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鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎,由病毒引起 [复制链接]

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导语:鼻炎是由病毒、细菌、过敏原如花粉等引起的鼻腔炎症,多种物理和化学因素如:刺激气体潴留和某些系统性疾病。鼻黏膜充血、肿胀、渗出物、增生、萎缩或坏死是主要的病理改变。

临床上,根据发病的速度可分为急性鼻炎和慢性炎症,其中也可归类为过敏性鼻窦炎顽固性营养不良和非对症炎症。鼻炎患者通常表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和瘙痒。急性鼻炎患者易患换季,预后良好。慢性鼻炎常反复发作,严重者可影响生活质量。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

不同类型的鼻炎病因学也不同,如急性炎症是由病毒感染引起的;过敏性鼻腺炎是由于花粉和真菌等变应原的刺激造成的。萎缩性鼻炎可由系统性疾病引起。

(二)基本病因

1、急性鼻炎

(1)病毒传播是引起疾病的主要因素,往往在病毒感染的基础上使细菌感染复杂化。

(2)最常见的病毒是鼻病毒,其次是流行性感冒和副伤寒;腺病毒、冠状病毒;呼吸道合胞病毒单链抗体;生态病毒及黏液和黏膜下病毒。

2、慢性鼻炎

(1)变应性鼻炎:即变态反应性鼻炎,主要是由过敏原刺激鼻黏膜引起的,常见的过敏原包括房尘、螨、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等。此外,变色性鼻炎也可能与遗传有关。

(2)血管运动性鼻炎:主要是由于自主神经功能障碍。一些环境因素,如温度、气压、刺激性气体等。可以刺激鼻腔症状。

(3)营养性鼻炎:主要表现为内分泌失调、自主神经系统功能障碍、维生素缺乏、遗传因素、血液中胆固醇含量低、有害粉尘高浓度、气体对鼻持续刺激等。

(4)药物诱发鼻炎:主要与全身或局部应用某些药物有关,如一些抗高血压药物和抗交感神经药物。

(5)干性鼻炎:目前病因不明,但可能与一般情况、外界气候、环境条件等有关,如气候干燥、工作和生活环境污染严重等。

(6)职业鼻炎:指由于暴露在工作环境中的气态粒子而引起的炎症。造成这种现象的原因包括实验室动物、老鼠、天竺鼠、木屑。红木,乳胶,酶,谷物和化学试剂,如水性物质,胶水,溶剂等。

(三)诱发因素

急性鼻炎可由寒冷、疲劳、过度吸烟和饮酒、缺乏维生素、内分泌失调或心脏、肝脏和肾脏等其他慢性疾病引起。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

鼻炎的主要症状是发痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。

(二)典型症状

(1)局部症状:初期鼻干、烧灼感、瘙痒、不适和打喷嚏;其次是鼻塞、鼻黏液含水量大、嗅觉减弱和鼻音阻塞。感染了血管细菌后,鼻黏液变得黏稠、肿胀或化脓。可伴有耳塞或充血感,有些患者耳鸣或听力丧失。

(2)系统性症状:全身症状因人而异,严重程度也各不相同。“感冒”的大多数症状,如全身不适、疲劳、头痛或发烧——比如37~38℃—首先出现。儿童全身症状重于成人,高烧至39度以上,甚至惊厥,常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。

(1)过敏性鼻炎:本病的主要特点是鼻痒、间歇性打喷嚏、大量的水鼻涕、鼻塞和嗅觉障碍。

(2)血管运动性鼻炎:主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、瘙痒等,可作为主要症状之一。

(3)营养不良性鼻炎:主要表现为鼻塞、鼻子干燥、流鼻血、嗅觉减弱或丧失、头昏眼花、头痛等。情况严重,呼气时可能会有异味。

(4)药物诱发的鼻炎:主要表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多,并可能伴有头晕、头痛等症状。

(5)鼻炎:主要表现为鼻干、流鼻血、鼻刺,少数患者可出现鼻咽部或眼部干涩感。

(6)职业鼻炎:主要症状是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和鼻子发痒。

(三)并发症

1、急性鼻窦炎

鼻黏膜的急性炎症通过鼻窦口传播到鼻窦炎。主要表现为鼻塞鼻炎、脓肿、面颊/鼻根痛、嗅觉减退等炎症。

2、急性中耳炎

主要是由于鼻腔感染通过咽鼓管传入中耳引起的传播。更常见于儿童,表现为耳痛、耳塞、听力丧失,耳鸣、耳排出等等。

3、急性咽炎、喉炎,气管和支气管炎

这主要是由于鼻子的感染,它通过鼻咽向下蔓延。儿童、老人和抵抗力低的人,也并发肺炎。它表现为喉咙痛、异物感觉/烧灼感、吞咽不舒服、声音嘶哑、咳嗽、呕吐和胸痛。

4、鼻前庭炎症

它通常是罕见的,主要是由于直接向前传播的感染。主要表现为鼻腔烧灼感/干痛、结痂等。

5、其他感染

不太常见。鼻泪道弥漫,可引起眼科并发症,如结膜炎、泪囊炎等。表现为结膜红肿、泪眼灼烧和不适。

03患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、慢性鼻炎常对鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、瘙痒等症状发作,可能导致患者难以入睡等,对患者的心理会产生很大影响,容易出现抑郁、焦虑等。

2、如果患者因鼻炎症状出现焦虑、焦虑等情绪,必须及时和亲密的朋友或家人抱怨,不要闷在心里,以免引起心理问题,必要时可向心理医生咨询。

(二)用药护理

1、患者服药时必须严格遵守医嘱,不能随意增减药物量,注意不良反应,如糖皮质激素可能引起咳嗽、支气管痉挛、鼻出血等不良反应;抗组胺药可引起鼻干、灼烧、烦躁不安、鼻子不通、头痛、口干等,必须密切观察。在出现严重不良反应的情况下,只有在咨询医生后,才应停止使用。

2、对于鼻灌洗患者,必须在医生指导下,正确地运用鼻灌法,以有助于疾病的治疗。

(三)饮食管理

一般饮食对鼻炎患者影响不大,但患者在急性炎症期间饮用白开水,注意休息,饮食清淡。

结语:不同病因导致鼻炎预后不同,预后与疗效有关。一般急性鼻炎预后较好。部分慢性鼻炎可反复发作,严重者可影响患者的生活质量。鼻炎可能会对患者的生活产生许多不利影响,所以心理护理对于患者来说是非常重要的,家属必须更加重视患者心理活动。患者在日常生活中,应注意医生开出的药物,以帮助患者缓解症状。

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