来源:新闻晨报作者:毛奕云
2月24日,开学第一天,被称为“下一个钟南山”的“硬核主任”张文宏开直播课了!
课程几乎在复旦大学所有官方账号上同步直播。复旦的哔哩哔哩账号,粉丝数量从前一天的5万人,涨到了当天的5.9万,直播间有同学刷火箭,有同学刷天使,非常热闹。
这节课讲了什么?大流感、非典、上海流感、北京流感、香港流感,如数家珍。最重要的是回校后注意防控,在寝室隔离两周,“语言少了,思想就出来,这对广大大学生是个很好的锻炼。”
禽流感那一年特别自豪,但我们是否真的无敌了呢?
疫苗消灭了天花,但每一场瘟疫的流行,都会提醒我们:传染病从来没有远离我们,一个小小的“感冒”可能带来无法承受的后果。
不仅是民众,医生也在防治传染病的过程中,心态起起落落。年非典以后觉得自己无敌了,年H7N9禽流感是感染科医生特别自豪的一年,但也不由得担心:万一有一种传染性比非典强,致病性也不弱的病毒出现了,怎么办?
这种担心最终成为了现实。新冠病毒不像禽流感病毒,是真正的“有限的人传人”——只有去过养鸡场,以及与病人最亲密的人才得病。张文宏在直播课中说,我一直讲母爱真的了不起,后来传到禽流感的都是母亲,给孩子端茶送水,处理呕吐物。新冠病毒不是这样,因为钟南山发现给一位患者做手术的医护人员全部得病,无一幸免,传染性很强,确定“可以人传人”。
这些患者被发现的时候大多是肺炎,有的是“大白肺”。这又是什么意思呢?CT片上健康的肺是黑色的,因为它充满了空气,可以透光。病人的肺变成了白色,就像整个肺浸在了水里,人游泳的时候闷在水里不能呼吸。这是非常严重的。
新冠肺炎引起的症状有发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等。它的死亡率不是很高,截止视频录制时的2月14日,全国总体病死率大概2%,上海是0.5%(流感的病死率是0.2%)。但危重症的比例不低,约占15%,多为老年人、有基础疾病者及肥胖者。
面对这样的疾病,防治是非常重要的。张文宏的建议非常接地气,不要食堂里到处走,寝室里串门,“搞在一块”。由于有潜伏期,所以要在寝室里呆两个礼拜。
事实上,包括非典和禽流感在内,“一个疾病的控制从来不是医生控制出来的,而是因为我们采取了非常有效的预防策略。”非典会不会再来呢?张文宏说:“你不知道的传染病,随时会来到人类历史里。”
新冠肺炎和之前的病毒都不一样,新冠肺炎之后也会有别的传染病。重要的是从中吸取经验,认识到它们的“厉害”。
在线课程:微生物、免疫系统和侦探故事
值得一提的是,这段最新出炉的视频也将登陆复旦大学的在线课程《传染病学》。
这门课程于去年12月开课,由医院感染科领衔,联合医院、医院、公共卫生中心等感染学科领域11名专家共同教授。其中,就有两名本次新冠肺炎的高级专家组成员——张文宏和卢洪洲。
章节有病毒性感染、细菌性感染、真菌感染、寄生虫感染等。其中,病毒的篇幅最为庞大,有乙肝、艾滋病、流感和禽流感、手足口病、麻疹、狂犬病、流行性出血热。而细菌性感染有结核病、霍乱、伤寒。有意思的是,人类历史的前半程总是遭遇细菌的阻击,比如鼠疫,现在最头疼的则成了病毒。
每节课的时长为10-15分钟,总论部分比较简单,适合作为科普节目来看。如果你对特定的疾病感兴趣,也可以继续边记笔记,边学习接下来的课程——知识点很密集,但结合最新研究成果,图文并茂,甚至还有动画,犹如大型TED讲座。
有一些令人印象深刻的知识点。比如说,你知道感染病的病原最早是怎么发现的吗?科学家通过追踪到伦敦大霍乱中心的一口井,发现了病原,并最终定位到了一种细菌。
最近经常在电视里听到的炎症风暴是什么?它是体内的风暴样的一种炎症反应,造成人和入侵者玉石俱焚。
盛行于浪漫主义时代文学的结核病,或许很快就要成为历史了。这是因为目前的结核药物能够有效治疗结核,世界卫生组织宣布,人类希望在年之前终结结核病
流感和禽流感为什么可以一起说?流感本质上是一种天上飞的鸟和地上养的禽传给人类的病,禽流感也是如此。不过,禽流感目前还没有进化出人与人之间传播的能力,原因是两者的唾液酸受体不同。
流感为什么总是让人类付出意料之外的惨痛代价?因为它总是在不停地变异,历史上流感病毒抗原变异,导致了多次流感大流行的爆发。
为什么要接种疫苗?疫苗是防止流感最有用的方法,易感人群尤其需要接种,他们包括孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、6-23月龄的婴幼儿、2-5岁儿童、60岁及以上老年人、特定慢性病患者、医务人员。
艾滋病可以完全被治愈?上海市公共卫生临床中心党委书记、知名艾滋病防治专家卢洪洲说早晚会实现。
感染学科的奠基人有两位。他们是最早提出细菌的概念的巴斯德,和进一步证实了疾病的细菌学理论的柯霍。巴斯德发现细菌跟食品、牛奶、啤酒的腐烂有关系,从而发现了细菌跟疾病的关系。张文宏很喜欢引用巴斯德的一句话,“我们就站在谜底的旁边,神秘面纱即将揭开。”这就像一个侦探故事。
学完这些课程,我们都能成为生活中的半个专家,年轻的学生甚至有可能在兴趣的指引下,走上医学的道路。正如比尔·盖茨所说:“如果有什么东西在未来几十年里会杀掉上千万人,最可能的是某个具有高度传染性的病毒。我们在防疫系统上投资很少,还没有做好预防一场大疫情发生的准备。”