双龙社区卫生服务中心带您解读新型冠状病毒 [复制链接]

因近期各地连续出现散发病例，疫情防控仍不可放松。按照国务院联防联控机制和省疫情防控指挥部的有关要求，切实做好我辖区内常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作，提高医疗质量，确保患者健康和人民群众生命安全。根据我中心院内感染负责人1月9医院参加的关于召开源汇区常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作培训会的内容，我中心在1月11日上午发出通知，下午在中心一楼健康教育室开展培训会议，要求辖区各个社区服务站负责人、诊所负责人及中心全体参加新医院感染知识培训会议，现就新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第八版）为大家进行解读：

1.流行病学特点

(一)传染源。

传染源主要是新型冠状病*感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。

(二)传播途径。

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病*污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病*，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

(三)易感人群。

人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病*疫苗后可获得-定的免疫力，但持续时间尚不明确。

2.临床表现。

潜伏期1~14天，多为3~7天。

以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。少数患者在感染新型冠状病*后可无明显临床症多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。

儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)，出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中*性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

3.诊断标准

(一)疑似病例。

结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条。

无明确流行病学史的，符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病*特异性IgM抗体阳性;或符合临床表现中的3条。

1.流行病学史

(1)发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;

(2)发病前14天内与新型冠状病*感染的患者或无症状感染者有接触史;

(3)发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热.或有呼吸道症状的患者;

(4)聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

2.临床表现

(1)发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;

(2)具有上述新冠肺炎影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。

(二)确诊病例。

疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者/p>

1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性;

2.病*基因测序，与已知的新型冠状病*高度同源;

3.新型冠状病*特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;

4.新型冠状病*特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。

新型冠状病*防控知识：保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好，科学做好个人防护，出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的，应主动进行新型冠状病*核酸检测。