众所周知,过敏性鼻炎不是严重的致命性疾病,但是发起病来,却是相当折磨人的,如果置之不理,任其发展,将会严重影响儿童的生活、学习等。
小儿过敏性鼻炎,即小儿变应性鼻炎,是儿童疾病中极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病。在临床上,成人过敏性鼻炎具有典型的鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而小孩过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的差异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。
那么小儿过敏性鼻炎对儿童有哪些危害呢?
1、对儿童的健康造成很大的困扰,呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。常见合并症:结膜炎:有眼痒、流泪或伴有结膜充血、水肿,偶尔波及角膜。鼻窦炎:目前认为1岁以上就可能患鼻窦炎,常伴发于变应性鼻炎。鼻息肉:10岁前合并者罕见。
2、对儿童的学习造成了严重的影响。与成人患者相似的症状以及相关药物治疗的副作用可导致学习注意力难以集中、疲乏、嗜睡、易激惹等个人表现,最终影响学习甚至导致缺课。而频繁地打喷嚏、流涕很可能会干扰课堂学习并让同学感到烦扰,而使他们感到相当地窘迫和尴尬。
3、长期患病会对他们造成外观改变。如变应性摩擦痕,是由于经常擦鼻涕而反复摩擦鼻尖和上唇的锥形区域而导致的皮损;还有变应性黑眼圈,出现在年幼的患儿,是静脉血在下眼睑处滞留引起的深染的蓝黑线,这些体征很容易使他们在同龄人当中留下不良的印象。
4、此外,减少户外活动、留在室内以避免接触花粉和霉菌等自身防护措施将减少他们与同龄人交往的机会。
病例分享
肖某辰,男,7岁,因1月前从农村回来后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏。遂在其父母带领医院就诊,诊断为“过敏性鼻炎”,以丙酸倍氯米松鼻气雾剂处理,症状无明显改善且呈进行性加重,吹风、受寒后更甚,逐渐影响睡眠、学习。后在朋友处听说江西中医药大学附属抚生院区开设针灸过敏性鼻炎专科,遂抱着尝试的心态来我科就诊。我科廖凯住院医师对小朋友接诊,其父母焦虑的对廖凯医生说:“用了喷雾剂对小孩症状没改善,反而越发严重,睡觉不好、吃饭不香、大便也不好而且身体越来越瘦”。廖凯医生结合当时情况,先安抚其父母情绪,跟其耐心解释过敏性鼻炎中医发病机制,然后结合小朋友的鼻部症状、临床体征、辅助检查以及我科室的经络诊察理论,经廖凯医生综合检查,符合我科提出的“无虚不作敏”的思想,故治疗上予以“热敏灸+”的治疗模式。
1双侧肺俞热敏灸治疗
廖凯医生认为小儿之体,脏腑娇嫩,其中肺更为娇脏,肺叶形质娇嫩,为清虚之体,性喜温润。正如《素问·宣明五气篇》所说:“五脏所恶,肺恶寒。”又如《*帝内经》所云:“形寒饮冷则伤肺。”以小儿“纯阳”之说,此之纯阳之体应当理解为小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。当今物质资源丰富,生活环境的变化也会影响小儿的稚阴稚阳之体,如饮食不节、嗜食生冷,或医者误用苦寒之剂,都易损伤小儿阳气,今之临床应用较多的抗生素,亦可因抗生素苦寒之性味攻伐阳气,阳气虚损则内外寒邪乘机侵袭,致小儿肺寒之证。遂选取双侧肺俞穴艾灸,可以温经散寒,益气补阳。一方面扶正,另一方面透伏邪,达到扶正息敏的目的。
2小儿推拿治疗
清肺经以宣肺清热,疏风解表的作用,按压百会穴、手指、食指、中指、无名指按头顶,用中指揉百会穴。推鼻梁两侧,用食指、中指按住鼻梁两侧,按鼻翼可促进鼻部血液流通,从而达到通鼻窍之效。揉迎香穴是治疗鼻塞的要穴,可用两只手的食指按住迎香穴,。推擦印堂穴,阳白穴,丝竹孔,太阳穴,揉鼻通穴。用食指、中指揉按肺俞穴以调补肺气,补虚作用。
3其他补充疗法
针灸百会、肺俞、迎香、合谷等穴以清肺止涕,扶正息敏;对症处理予以温生理盐水处理。
当前,小朋友的学习、睡眠已经不受过敏性鼻炎的影响,既不鼻塞也不流鼻,来科里还问:“廖医生,今天扎几针?”当然,其父母对我们的疗效也非常满意并表示:“真的很谢谢廖凯医生,不然让孩子带着鼻炎一直下去都不知道怎么办了”。
最后,廖凯医生提醒各位父母:“对于小儿过敏性鼻炎的治疗,应该注重‘未病先防’,小儿脏腑娇嫩,不耐攻补,既要防止邪气滞留,又要提高小朋友的免疫力,在情志、运动、饮食、起居等方方面面培养调护,使其顺应天地四时、适应社会及生活环境的各种变化,调养形神,使其形神兼备,健康成长。”
医生简介
廖凯
中医师
擅长运用醒脑开窍针法结合头针治疗中风病及相关并发症状,善于使用动刺针法治疗急性关节的扭挫伤,对于难治性面瘫采用角刺针法、透刺针法、排刺针法相结合治疗方式,疗效可观;尤其对于过敏性疾患,诸如:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等,应用针药结合,热敏灸,穴位埋线,穴位贴敷,自血疗法等多种治疗方式协调配合,疗效优良。
坐诊时间:周一、三、五上午,周二、四下午
过敏性鼻炎科
国家中医临床研究基地的高水平临床科室,站在行业高度,牵头组建了全国过敏性鼻炎热敏灸康复联盟。本科室依托灸疗推广国家基地,集《内经》穴法指导与灸疗理论突破,拥有完整版热敏灸技术链与专病规范技术,实现了中医证候调理与现代客观评估为一体。
科室医疗特色突出,开展了以热敏灸为核心,融合热敏铺灸、脐灸、透刺疗法、力敏推拿、穴位注射、埋线、敷贴、耳针等多种特色技术为一体,因人而异、因敏而异实施个体化、精准治疗,其中核心技术热敏灸,在国内外享有极高的声誉,已成为全国的一张名片。
科室重点病种为过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性紫癜、过敏性肠炎等一系列疾病,采取“热敏灸+”为特色的整合治疗方案,调动人体内源性调节机制,从而达到疾病的好转和痊愈。
编辑:钟世芳审核:沈德森
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