42岁免疫健全男性,出现左侧眼眶和颞部刺痛,伴同侧流泪和结膜充血,以及眶周水肿(图A)。在第0天,Hutchinson征(定义为鼻根、鼻背和鼻尖的带状疱疹皮肤病变)变得明显并伴严重的角膜结膜炎和虹膜炎(图B)。血PCR检测提示水痘-带状疱疹病*,患者诊断为眼带状疱疹(herpeszosterophthalmicus,HZO)。Hutchinson征象提示鼻睫神经(nasociliarynerve)受累,这是眼神经的分支,支配眼睑,鼻和眼(图2),是HZO眼部并发症的有力预测指标。与没有Hutchinson征的HZO相比,Hutchinson征的出现表面发生眼部炎症的风险增加了3.4倍,而发生角膜去神经支配的风险增加了4倍。
(图:A:在第7天,可见明显的左眼流泪和结膜充血伴眶周水肿;B:在第0天,带状疱疹出现在鼻根,鼻背和鼻尖,称为Hutchinson征)
(图2:鼻睫神经皮节可见滑车下[红色]和鼻外[蓝色]神经分支)
[参考文献]
AmanoE,MachidaA.TeachingNeuroImages:HutchinsonSigninHerpesZosterOphthalmicus.Neurology.Apr3;96(5):e-e.温馨提醒请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇