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角膜塑形镜由于直接压迫角膜表皮，因此表皮细胞会产生变化，表皮层中间变薄，周边变厚。有一研究报告显示，于配戴一年后停戴一个月，角膜表皮层仍较配戴前薄。但因角膜于塑型后停戴，约需二至三个月才会回复到正常度数，因此一个月的时间，表皮细胞可能尚未完全恢复正常。角膜内皮细胞方面，于配戴角膜塑形镜两年后，角膜细胞密度、细胞大小差异、细胞形状差异有明显的变化。
角膜感染导致视力受损是所有隐形眼镜的梦餍，硬式隐形眼镜的风险比软式来的小，因为硬式隐形眼镜在白天配戴时，镜片会随着眼睛眨动而上下滑动，此时泪水会进入镜片与角膜之间替换，带入氧气与养分，带出新陈代谢的废物甚或附着在上的微生物，维持角膜表面的健康。但是因为角膜塑形镜是在晚上睡觉时配戴，此时缺乏眨眼的动作，泪水循环停滞，镜片表面的污垢不易被刷除，易积聚在镜片上面。另外因镜片构造的关系，镜片内面的反转弧也是一个易积聚污垢的地方，因此镜片的清洁就格外重要。镜片清洁不佳易引起矫正效果不佳、过敏性结膜炎、角膜炎、甚至严重的感染性角膜溃疡，损害视力。镜片偏位，会导致眩光或高度散光。暂时性的偏位，于停戴后会恢复；持续的偏位则应寻求医师检查，可能需重配镜片。
配戴和使用方法不当的危害：
角膜塑形镜配戴和使用方法不当会引起眼红、流泪、重影等等，严重者还会导致角膜变形、诱发圆锥角膜等严重的并发症。因为它的镜片很硬，戴不合适就会造成角膜缺氧、内皮细胞损伤，这种损伤是不可逆的。严重的会造成角膜水肿、角膜大泡等。另外，长期配戴ok镜，局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。不过，配戴角膜塑形镜出现并发症的比例并不高。
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