约6~8%的孩子出现过食物过敏，您的孩子中招了吗？如何判断、如何处理、如何预防呢？请看下文……
摘要：
哪些食物容易过敏？
食物过敏如何分类？
食物过敏的相关疾病
食物过敏的常见症状
食物过敏是一辈子的事吗？
如何判断是不是食物过敏？
食物过敏与食物不耐受如何区别？
食物过敏了，怎么办？
什么时候不再忌口？
如何预防食物过敏？
几种水解配方奶粉的比较
牛奶蛋白过敏的孩子能接种疫苗吗？
哪些食物容易过敏？
任何食物皆有可能引起过敏，而婴幼儿阶段，约90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果这八类食物有关。而牛奶、小麦、鸡蛋又是每日离不开的食物，要是真摊上真是悲催啊！而且种类相近的食物还可能交叉过敏：
食物可能交叉反应的食物
牛奶马奶、羊奶
鸡蛋各种禽蛋
大豆绿豆
鳕鱼鲭鱼、鲱鱼、鲽鱼等
虾其他贝壳类
小麦其他含有麸质的谷物
花生大豆、绿豆
2.食物过敏如何分类？
3.食物过敏的相关疾病
症状皮肤胃肠道呼吸
IgE荨麻疹口腔过敏综合征急性鼻结膜炎
介导风团胃肠道严重过敏反应支气管痉挛
非IgE接触性皮炎食物蛋白诱发的含铁血*
介导疱疹样皮炎小肠结肠炎等素沉着病
混合湿疹嗜酸细胞增多性哮喘
介导接触性皮炎食管炎胃肠炎
★IgE介导的属于速发型变态反应，一般在摄入食物后30-60分钟出现症状；而非IgE介导的属于迟发型，通常在摄入食物后数小时至数天后出现症状。
4.食物过敏的常见症状
皮肤：50-60%食物过敏会出现皮肤症状，常表现为皮肤瘙痒、潮红，口周或眼周红斑、严重者发生休克；40%的湿疹患儿同时伴有食物过敏，鸡蛋是最常见过敏原，其次是牛奶蛋白。
消化：拒食、呕吐、腹痛、慢性腹泻、便秘、生长迟缓、便血等症状，
呼吸：鼻痒、流涕、慢性咳嗽、喘息，重者出现急性喉水肿；牛奶蛋白过敏可引起反复肺部浸润、慢性咳嗽（罕见）
心血管：血压下降、心律失常甚至休克
温馨提示：牛奶蛋白过敏导致的生长迟缓和便秘并不少见，注意鉴别。
5.食物过敏是一辈子的事吗？
不一定，多数食物过敏随着年龄的增长，逐渐缓解。
食物发生症状月龄产生耐受年龄
牛奶6-24月龄5岁时76%缓解
鸡蛋白6-24月龄7岁时75%缓解
花生6-24月龄5岁时20%缓解
小麦6-24月龄5岁时80%缓解
大豆6-24月龄2岁时67%缓解
坚果1-2岁7岁时20%缓解
鱼年长儿持续
★IgE介导的食物过敏比非IgE介导更难缓解。
6.如何判断是不是食物过敏呢？
最直接的方法就是食物回避-激发试验，但是激发试验存在一定风险，建议在医生指导下进行，特别是以前有过严重过敏反应的，一定要在具备急救条件的地方进行，便于必要时救治。
上图为皮肤点刺试验
上图为斑贴试验
●考虑是IgE介导的食物过敏：皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、食物回避试验、口服食物激发试验
●非IgE介导、混合介导的食物过敏：通常用食物回避-激发试验（皮肤点刺试验和血清特异性IgE不适合）
温馨提示：
★特异性IgE抗体也不是那么准确。但是还是有一定的意义，表现在：当家长不太确定到底是不是对某种食物过敏时，可以帮助证实；可以搞清楚过敏到底是什么程度（可以参考，还是以过敏后的临床症状为准）；想再次吃某种曾经过敏的食物时，可以参考。
7.食物过敏与食物不耐受如何区别？
同：同属食物不良反应；
确诊均依靠食物回避-激发试验；
治疗均采取食物回避
异：
●机制食物过敏有免疫系统参与；食物不耐受免疫系统未参与；
●症状
食物过敏：荨麻疹最常见，其次消化、呼吸、心血管方面的症状。(详见第4点）与剂量关系不大（有时即使很小的量也可引起过敏）
食物不耐受：肠易激最常见，其次是头痛、倦怠、行为问题及荨麻疹。与剂量关系密切（一定时间和量的积累才出现不耐受）
●诊断食物过敏可以通过皮肤点刺、血清特异性IgE抗体辅助诊断；而食物不耐受的诊断更多依靠病史及饮食史。
8.食物过敏了，怎么办？
●回避致敏食物每6个月重新评估；
●食物替代品母乳喂养的宝宝对牛奶蛋白产生过敏，建议继续母乳喂养，但母亲需要回避含牛奶蛋白的食物；配方奶喂养的宝宝对牛奶蛋白过敏，可选部分或深度水解配方奶粉；若过敏症状严重、特别是食物蛋白介导的肠道疾病出现生长迟缓者首选氨基酸奶粉（豆奶或羊奶均不推荐）；
●具体需要回避多久因人而异，可参考第5和第9点；
9.什么时候不再忌口？
●建议每年复查1次过敏原试验；
●当特异性IgE水平不超过2kUA/L时可以进行乳类和蛋类激发试验，约一半人群能通过，如果通过，就不用再忌口啦。
10.如何预防食物过敏？
●母乳喂养母乳中含有大量IgA，争取纯母乳喂养至少4个月以上，能降低过敏风险；不管过敏风险如何，母乳都是最佳选择。
●开始添加辅食时间建议为5-6个月，不能早于4个月，也不建议晚于6个月，家中有过敏性疾病病史的，建议跟其他孩子一样的时间和顺序添加食物，不建议延迟添加，只需要密切的观察孩子在添加新食物后有无出现过敏反应，一般观察3天，没有过敏反应，再添加新品种。
●尽量少用抗生素；
●避免过度使用含杀菌剂的洗手液、消*液等；
●多接触大自然，多户外活动；
●不推荐妊娠期、哺乳期限制母亲饮食来预防牛奶蛋白过敏。
11.几种水解蛋白奶粉的比较
根据水解和超滤的程度，分“部分水解”、“深度水解”
●部分水解配方奶粉是将大分子的蛋白质分子水解成小一点的肽链，但是仍有50%的牛奶蛋白过敏儿童不能耐受。
●深度水解配方奶粉是被水解成很小的肽，90%的牛奶蛋白过敏儿童能耐受，被称为低变应原性奶粉。
●氨基酸配方奶粉是蛋白质分子被完全水解成游离的氨基酸，是最接近无变应原的奶粉。但是口感差，价格昂贵。
12.牛奶蛋白过敏的孩子能接种疫苗吗？
能接种疫苗，但注意不能口服糖丸（脊髓灰质炎疫苗），因为糖丸为了口感好，添加了牛奶、糖等；可以选择注射型的脊髓灰质炎疫苗替代。
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