宝宝出生以后，从吃喝拉撒到早教启蒙，无一不牵动着妈妈们的心。特别是到了宝宝要添加辅食时，这种焦虑感更会“嗖”地一下上升，上次的节目中我们就和大家分享了关于宝宝辅食添加的话题，可是辅食添加了，新的问题又出来了。[星星妈妈爸爸]发了一条朋友圈，说“宝宝一吃辅食就会产生过敏现象啊，该怎么办啊？”，下面有人支招了，[夜猫少女]回复“先看有没有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼这些容易过敏的食物，有的话先停掉。”也有人直接给出了辅食推荐清单，[琪琪小百科]发了“宝宝辅食推荐：南瓜泥、土豆泥、山药泥，还要可以给宝宝吃一些粥，这个时候最好是白米粥，等宝宝差不多适应辅食之后，可以做一些肉沫粥或山药粥等，但是注意不能添加油盐。”有人疑问，有人支招，这招支的有没有科学性，我们就要请专科医生来解答了，我们今天邀请医院儿保科副主任医师穆文娟来聊一聊宝宝过敏的话题。
本期嘉宾穆文娟
医院儿保科副主任医师，硕士研究生,国家二级心理咨询师，海医会遗传咨询师，儿童言语语言治疗师。
现担任中国优生科学协会儿科临床与保健分会委员，中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专委会委员，中国营养学会会员，山西省营养学会慢病分会委员，山西省妇幼保健协会儿童保健分会委员，山西省妇幼保健协会妇儿心身保健专业委员会，山西省妇幼保健协会遗传代谢委员会委员，山西省妇幼保健协会小儿神经专委会委员,山西省基层母婴健康专业委员会委员。
擅长儿童心理及生理成长发育的指导、儿童健康的系统管理监测，以及健康科学育儿知识的教育和传播。
什么是过敏？
指机体免疫系统对外部抗原的过度免疫反应。通俗点来讲，就是指我们人体的免疫系统与来自机体之外，环境之中（包括我们空气中的吸入物、食物或其它能触及的）各类抗原物质（过敏原）发生的过度免疫反应。这种反应同时伤害了我们人体的自身机体组织，引发了各种疾病症状。这种针对外部过敏原发生的反应就称为过敏反应。
常见的过敏症状有哪些呢？
过敏可以发生在我们人体的各个器官，但常见的主要发生在三个系统：一是消化系统，包括吐奶、腹泻、便秘等等；第二是呼吸系统：包括哮喘、过敏性鼻炎、咽炎等；三是皮肤系统，例如我们最常见的湿疹等；其他还有过敏性结膜炎等等，也非常常见；最严重的是我们非常耳熟能详的过敏性休克，这个就需要一个马上的救治。
过敏这么可怕，我们有什么药可以根治吗？
过敏可以说是无法根治的，它是一个历程，指随着儿童年龄的变化，过敏性疾病的表现会发生一些阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，例如食物过敏通常是过敏历程的第一步，随着年龄的增长，可能接下来就会是过敏性鼻炎，哮喘、过敏性结膜炎等等。它和我们的免疫力有关系，我们机体的免疫状态好一些的时候，过敏发生的几率就会小。
孩子为什么会发生过敏？
过敏是多因素导致的疾病，首先，孩子在小的时候，他的肠道屏障是不完善的，肠道小卫士-肠道菌群还没有排兵布阵到位，细胞与细胞之间的连接比较大，过敏原容易钻空子，从肠道缝隙进入血液，引起过敏。二来，儿童时期的免疫系统发育不成熟，容易对外界环境会产生不正确的免疫应答，是发生过敏的关键性因素。第三，家族遗传因素也是过敏发生的一个原因。其他如环境污染、剖腹产、吸二手烟、室内虫螨等等一些因素也是造成过敏的原因。
最后一个因素的意思是不是过敏是遗传来的？
不完全是这个意思，只是说，过敏是有遗传倾向的，如果父母双方都有过敏病史，那么这个孩子患过敏性疾病的可能性为：60-80%;
如果父母双方都有过敏病史，那么这个孩子患过敏性疾病的可能性为：20-40%;但如果父母双方都没有过敏性疾病病史，不是说这个孩子不会过敏，只是说它过敏的风险比较低，可能只有15%。
有什么方法可以预防过敏吗？
我们说过敏的预防，需要从妈妈做起，在我们的妈妈怀孕期间，就要注意尽量少用保胎药、抗生素等等，避免接触宠物，因为我们的宠物身上会有一些虫螨等微生物造成过敏；在孕期也需要避免接触杀*剂、空气清新剂等等，我们的爸爸们也需要配合不要让妈妈吸二手烟。在分娩期，要鼓励妈妈们尽可能的顺产，因为这样才能充分接触母亲产道菌群，并且可以促进肠道屏障发育及免疫系统建立。
宝宝生下来以后还需要注意什么呢？
这个时候，我们建议纯母乳喂养至6月，这是预防宝宝过敏的最好的方法，因为我们的母乳是低敏的；另外母乳是含菌的，这些细菌定植在肠道内，有利于肠道屏障功能建立、免疫系统调节，同时有助于降低过敏风险；此外，母乳含有分泌性IgA，这种东西可以与食物抗原结合，附着在肠黏膜表面，阻止大分子抗原透过肠黏膜，起到一个保护的作用。
6个月以后呢？
6个月后宝宝开始添加辅食，对于过敏高风险婴儿，建议不要早于6个月添加辅食，添加辅食只需要遵守一般的辅食添加的规律，要一种一种逐一添加，每次只添加一种新的食物，一种食物一般要持续5-7天，观察是否有过敏，如果有便血、皮疹、呕吐等症状要及时停掉，延迟引入这些过敏的食物。
哪些食物是容易导致过敏的食物呢？
最常见的导致过敏的食物有：牛奶、坚果（如花生）、鸡蛋、海鲜、大豆、小麦等等；对婴儿来说，牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原；年龄越小，过敏的东西越多，并且食物过敏还存在“交叉反应性”，例如对牛奶过敏的宝宝，可能对羊奶也过敏，并且有40%的宝宝还可能对大豆也过敏。因此我们在添加辅食的过程中需要特别注意。
帮我们的妈妈们总结一下具体的预防过敏的方法？
第一，从喂养方式来说，我们尽量选择纯母乳喂养，这是最佳过敏预防措施；母乳不足时，选择适度水解蛋白配方奶粉；对于过敏高风险婴儿，不要早于6个月添加辅食并延迟引入易引起过敏的食物，如小麦、鸡蛋蛋白、鱼虾类、*豆及果类。
第二，避免一些不良环境暴露：包括毛绒玩具，杀虫驱蚊剂、消*剂，吸烟环境等，避免饲养猫或狗；
第三，避免使用抗生素，解热镇痛药，如必须用药，请遵医嘱。
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