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知识科普严重过敏反应如何急救 [复制链接]

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严重过敏反应

如何急救

医院

春暖花开,万物复苏,和小伙伴们相约踏青、春游、放风筝,来一次和大自然的亲密拥抱,然而,即将伴随的危险不得不让大家提前防备,那就是春夏季高发疾病——过敏反应。

近日,我院急诊科接诊一名21岁小伙子,以“全身皮疹伴瘙痒2小时就诊”,入院后给与积极对症治疗,皮疹好转。夜间患者皮疹再次加重,颜面部及球结膜水肿,伴有呼吸困难,四肢冰冷,血压75-54mmHg,立即予肾上腺素0.5mg肌肉注射,并予高流量吸氧,患者约20分钟症状缓解......最后基本诊断患者对含氯消毒剂过敏。

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什么是严重过敏反应?

过敏可能大家都听说过,甚至很多人都经历过,它是一种变态反应,是机体接触过敏源后发生的免疫系统的过度反应,而自然界中过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等成千上万种。

严重过敏反应,是一种严重、速发并可能危及生命的过敏反应,是过敏体质的人群接触到过敏原后比较短的时间内就会出现,并且会累及到多个器官,一般先会出现皮肤黏膜的表现,身上长满疹子,瘙痒,甚至水肿,接着就可能会出现喉头水肿、气道痉挛、呼吸困难、腹痛、呕吐、出冷汗、面色苍白、低血压休克等危及生命的表现。

导致儿童出现严重过敏反应最常见的是食物、药物,而导致成人出现严重过敏反应的最常见的是药物和蚊虫叮咬,严重过敏反应后果非常严重,早期发现尤为重要。

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春夏季常见过敏原

1.花粉。在多风干燥的天气里,空气中花粉的浓度较高,花粉飘在空气中,极易诱发过敏体质的患者产生过敏症状(打喷嚏、哮喘、过敏性结膜炎甚至接触性皮炎)。


  2.螨虫。螨虫主要寄居在室内的床垫、地毯、枕垫、坐垫等物体上,依靠人体皮肤的脱落表皮为生。同时,其排泄物最终作为灰尘卷进空气并通过呼吸进入人体呼吸道,不少人对螨虫排泄物有过敏反应,尤其会引起过敏体质患者的不适反应,如强烈打喷嚏、荨麻疹、哮喘、呼吸不畅等。


  3.日光。随着气温的升高,人们的户外活动开始增多,紫外线虽然有着补钙的作用,但是对于部分人,它确是健康杀手。当过敏体质患者的皮肤受到日光紫外线照射后,在暴露的部位如面、颈、手背等处可能发生皮疹,轻微的紫外线过敏会出现弥漫性红斑,严重的会在局部皮肤红肿后,发生水疱,自觉有灼痛或刺痒感。水疱破裂后糜烂,结痂还将伴有色素沉着更有甚者会有全身发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等不适症状。


  4.昆虫。春夏季节,昆虫复苏繁殖,过敏体质的患者若被小昆虫,例如蜜蜂、跳蚤、蚊子等叮咬后,昆虫的唾液、毒素注射进体内,过敏体质的患者可能会出现过敏反应,如瘙痒性丘疹、水疱甚至出现过敏性休克。


  5.宠物皮毛。敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象,宠物毛发开始,飞扬于空气中,极易引起哮喘。

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出现了严重过敏反应如何急救?

严重过敏反应的救治就是一个与时间赛跑的过程,错一步,害一命。

1.迅速脱离导致过敏的环境,立即停止接触或移开可能的过敏物质或致病药物。

2.如果是食物导致的过敏反应,不要催吐,因为催吐并不能减轻已经发生的过敏反应。

3.迅速拨打急救电医院或诊所。

4.如果有低血压的表现,躺平,并且把下肢垫高一点。

5.如果有呼吸困难的表现,要端坐位,如果有吸氧条件,要高流量吸氧。

6.如果昏迷不醒,要侧卧位。

7.如果有条件,使用肾上腺素自动注射器在大腿外侧肌肉注射。肾上腺素是严重过敏反应(或过敏性休克)的首选抢救药物。

8.如果是在输注药物的过程中出现了严重过敏反应,立刻把药物关掉,但注意不要把针拔掉(因为出现了严重过敏反应以后血管就瘪了,再次打针就很困难)。这个针是急救药物进入身体的重要通路。其实最主要的还是去预防。

9.如果是蜜蜂蜇伤,要想办法拔出毒刺。

10.如果是过敏体质,或者曾经发生过严重过敏反应的患者,建议去过敏性疾病专科或急诊科就诊,他们会告知你如何专业地预防和急救,必要时需要在家里准备一个急救用的肾上腺素自动注射器(也叫肾上腺素笔)。

在整个救治过程中,要密切
  

2.螨虫。保持室内卫生,经常清扫,注意经常使房间保持通风,潮湿的空气更容易滋生螨虫,尽量不要在卧室铺设厚地毯,减少粉尘和粉尘螨的扩散。


  3.紫外线。外出注意防晒,多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果,对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质,如油菜、菠菜、莴苣、无花果、柠檬、白萝卜等都属于感光植物,如果食用完这些植物后晒太阳,便很容易出现紫外线过敏症状,所以应尽量少吃或不吃。


  4.昆虫。外出踏青应该尽量避开潮湿、偏远、草丛多的地方,尽量穿着长袖长裤,避免皮肤过多暴露,少用香皂和香水,因为深色和花香味都会招惹蚊子找上门。

5.宠物皮毛。尽量不要让小动物进入卧室,尽量不要让小动物毛发沾染家具,经常用吸尘器清扫房间,保持室内清洁,定期给您的小动物洗澡,一些患有哮喘病或过敏症的人不宜喂养动物。

医院急诊科24小时急救-

供稿:急诊、重症医学科

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