工人日报客户端3月3日电新冠肺炎疫情期间，咳嗽是个特别敏感的事情，很容易让当事人及一旁听到的人神经过敏——嗓子难受、忍不住咳嗽两声的人，可能会如坐针毡，担心自己是不是中了招；在一旁听到咳嗽声的人，则会在抛来异样目光的同时，加快脚步与其保持尽可能远的距离。
出现了咳嗽症状咋办？其实不用害怕。医院呼吸与危重症医学科副主任医师伍蕊告诉记者，当下应心平气和地看待咳嗽，既不小题大做，也不延误诊治时机。
伍蕊说，咳嗽是机体保护自己的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。咳嗽本身不是疾病，而是各种呼吸道和肺部疾病的表现，是门诊最常见的求诊症状。
武蕊介绍说，引起咳嗽的原因非常多，最多见的是呼吸道和肺部疾病，其他例如心脏疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病，甚至某些药物都可引起咳嗽。
如果你因咳嗽就诊，胸片或肺CT有明确病变，常见的疾病有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化等。每一种疾病往往同时伴有其他症状，例如肺炎往往伴有发热。但是，我们不能一咳嗽就想到这些严重的病。其实，咳嗽更多见的原因，反而是胸片或肺CT上无明显病变的。比如，我们最常见到的急性咳嗽，往往与呼吸道感染相关，如上呼吸道感染、急性气管炎等，这种咳嗽是自限性的，不管用不用服药，一段时间后便可以自愈。
而亚急性咳嗽比较常见的原因是感染后咳嗽，也称作感冒后咳嗽。感冒后，我们的呼吸道变得比较敏感，遇到冷热温度变化或刺激时容易出现咳嗽。感冒好了，咳嗽也会持续很长时间。
慢性咳嗽最常见的原因是与过敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相关，比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏综合症等，均不伴有发热。
武蕊说，当你咳嗽症状超过两个月，尤其是既往有过敏体质（鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等），咳嗽两声和中招新冠肺炎之间，还有N多种的可能要排除，先不用着急害怕。目前关键还要看流行病学史，也就是你有没有接触过新冠肺炎患者。
为此，武蕊提出几个问题，让你自测咳嗽是否可以与中招新冠肺炎画等号。
问题一：发病前14天内是否有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史？即14天内你是否乖乖在家宅着了？
问题二：发病前14天内是否曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者？即14天内你是否接待了远方好友？
问题三：发病前14天内是否与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史？即14天内你的家人、同事、邻居是否有确诊新冠肺炎的？
问题四：是否有聚集性发病？即你身边是否有两人以上同时和你出现相同或类似表现？
新冠肺炎是传染病，传染病就有其特有的流行病学史。如果这四个问题你的回答均是否，那么中招的机率就很小，属于小概率事件，不必草木皆兵，自己吓唬自己。
此外再回答两个问题，一是咳嗽症状出现的时间是否小于3周？如回答否，这种状态下患新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道传染病，咳嗽伴有发热，通常在几天内急性发病。二是咳嗽是干咳吗？如回答为否，尤其伴有大量咳痰的咳嗽，新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎发病初期多为干咳，或者只咳少量白痰。咳痰量大，特别是咳黄脓痰，是细菌感染的表现。
武蕊说，问题一如果回答否，同时咳嗽的症状出现时间超过3周且是伴有痰的咳嗽，中招新冠的机率很小。问题一如果回答是，不论是否发热，都建议你在防护到医院发热门诊就诊。（工人日报记者黄哲雯）
