结膜炎

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孩子患红眼怎么办医生要确诊后再用药, [复制链接]

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孩子出现“红眼“,尤其是合并发热的“红眼”,家长不能大意,医院儿科就诊。

乐乐3岁了,发热三天,乐乐妈妈一-直带孩子在社区打吊针。三天后,乐乐眼睛突然成了“兔子眼”,社区医生说,孩子得的是一一种特殊的感冒,叫“咽结合膜热”,感冒需要一周时间,感冒好了,眼睛就慢慢好了。可是,7天过去了,乐乐仍然高热不退,红眼也没有好转。乐乐妈妈很着急,忽然看到网上报道某幼儿园流行“红眼病”,孩子是不是也得了急性结膜炎这个病呢?

乐乐妈妈赶医院眼科,眼科医生对她说,孩子没有畏光,无眼痒眼痛现象,眼睛分泌物也不多,不像是结膜炎,建议乐乐妈妈再去儿科看看。乐乐被抱到了我们儿科门诊,门诊医生查看了乐乐,建议他们立即住院,医生告诉乐乐妈妈,孩子不像是“咽结合膜热”,而更像是“川崎病”,这种病有可能损害到孩子的冠脉,得赶紧住院检查。

经B超检查,孩子确诊为“川崎病”,孩子除了冠脉发生了扩张,心肌也受到了损害。乐乐妈妈看到这个结果,吓得哭了起来。她对我说,个看似简单的“红眼”怎么会变成这么严重的一个病,这个病平时连听都没有听说过?

我对乐乐妈妈耐心地解释了起来。“红眼”只是一种症状,很多病都会发生“红眼”,在我们儿科,除了“咽结合膜热”和“急性结膜炎”以外,还有种病叫“川崎病”也会发生结膜充血现象,该病也叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”,常常和病毒诱发有关。因为该病典型症状是逐渐出现的,加上相对少见,很多时候,非专科医生会想不到这个疾病。下面向家长们简单介绍上面说的三种引起“红眼”的病,帮助家长鉴别诊断-一下。

急性结膜炎。民间称“红眼病”专指这个病,是由某些病毒或细菌感染引起的,“红眼病”很少发热。如果是细菌感染,孩子结膜充血非常明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状。孩子早上起床后分泌物可粘住上下眼皮,双眼难以睁开。

病人眼的分泌物有很强的传染性,可通过毛巾、脸盆、玩具传播。可造成广泛流行。孩子红眼后,可以问问孩子班级里有没有类似孩子,如有流行,更好确诊。孩子红眼时,洗激用具必须和家人严格分开。按医嘱要求按时给孩子点滴眼药水。

小儿咽结合膜热。小儿咽结合膜热是由腺病毒中的两种类型33型和7型引起的一种病毒性疾病。以5~7岁儿童多见,可出现发高热、咽喉发炎、眼睑红肿及结膜充血的症状,耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大。病程在3一5天,也有长达7天。小儿咽结合膜热确诊后应适当休息、多饮水,常常不到一周就好了。孩子“红眼”,无烧灼感,分泌物少,不需要特殊处理。

川崎病。多发生于婴儿。是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,近年发病增多,目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,有人总结该病特征是“草莓舌,兔子眼,冠脉扩张川崎病”,发热超过5天不好,需要做心脏B超确诊。孩子出现“红眼“,尤其是合并发热的“红眼”,家长不能大意,医院儿科就诊。

小贴士确诊为川崎病后需要住院治疗。入院后经过对冠状动脉检查可能会使用一些阿司匹林、γ球蛋白预防血液黏稠以及冠状动脉瘤的形成。一般经过3周至1个月的治疗基本可以出院。

现在对于川崎病的检查和治疗都有了很大发展,这种疾病已经不像以前那么恐怖,但是在宝宝出院后还要进行定期检查,遵医嘱进行服药。

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