节假日白癜风专家会诊 https://m.39.net/pf/a_5777843.html年8月2日,至亮眼科西城门诊接待了一位9岁的小患者-小超。
案例档案
本期主人公:小超
今年10岁半
年8月2日
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小超妈妈的主诉
张医生,您好!我家医院查出度近视,当时的医生建议配戴角膜塑形镜,但是孩子一到春天就过敏,我不敢让孩子戴角膜塑形镜,所以就配了个框架眼镜。
这次学校组织检查视力,说孩子视力下降的特别严重。有没有什么办法能让孩子视力下降得慢点?
我们先给小超做个屈光检查,看看目前的眼睛状况,再做决定吧。
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一年竟涨了度!!!
小超的眼健康管理档案▲
基础检查过后,数据显示小超当时的框架镜度数是度,只能看到0.5。
小超的电脑验光单▲
从验光单中,我们可以看到,一年的时间,小超的眼睛由原来的度已经涨到了度,这个度数的涨幅令人惊讶。
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过敏性结膜炎能戴OK镜?
小超近视度数长得太快了!张医生,他班里有很多戴角膜塑形镜的孩子,这次学校检查视力都很好,看着他们白天也不戴眼镜...
我也挺想让小超戴的,但是不知道他能不能戴,您能给小超做个详细的检查看看吗?
小超妈妈,患有严重的过敏性结膜炎的孩子确实不适合配戴角膜塑形镜,但是今天我检查孩子眼睛并没有明显过敏症状和体征。
您提到小超一到春天就过敏,他应该是季节性过敏性结膜炎。现在这种情况是可以给他配戴角膜塑形镜的。
到过敏季节,孩子症状比较明显时,可以停戴一阵角膜塑形镜,使用抗过敏眼药水,同时配戴离焦型框架眼镜继续控制近视发展,等过敏性结膜炎治愈后仍可以继续配戴角膜塑形镜。
张医生,我明白了,我真是太后悔了,如果去年给小超戴上角膜塑形镜,今年也不至于度数长这么多...那请您赶紧给孩子配一副吧。
您先别急,我们还要深度的再做一些更详细的检查,只有检查结果都符合要求,孩子依从性也好,才能佩戴角膜塑形镜呢。
幸运的是,经过详细检查,小超的眼表情况、眼底、眼压、角膜地形图和角膜内皮细胞检查等项目都符合标准,经过参数确定和试戴后,成功为小超佩戴了角膜塑形镜。
小超配戴角膜塑形镜后,每2个月会定时来门诊复查,双眼视力保持在1.0,角膜健康,偶有眼睛痒的情况,开了人工泪液后症状消失,未影响正常戴镜。
年5月30日
今年5月份,小超出现了眼睛痒、鼻子痒、连续打喷嚏的症状,他说和去年过敏发作情况很相似,检查后发现小超确实发生了过敏性结膜炎。同时,发现小超的镜片有一些磨损,小超妈妈希望能为小超重新验光,确认近视度数后更换一副新镜片。
基于实际情况,我要求小超先停戴1个月的角膜塑形镜,使用抗过敏眼药水和人工泪液,等待角膜完全反弹后再进行验光。
小超按要求用药,停戴角膜塑形镜1个月后来院验光,验光检查数据显示,小超10个月内只涨了25度,他和妈妈都非常满意。
小超的电脑验光单▲
案例总结
过敏性结膜炎在儿童中非常常见,严重的过敏性结膜炎患者不能佩戴角膜塑形镜。从小超的案例可以看出,并不是所有过敏性结膜炎患者都不能配戴角膜塑形镜的。
科普时间
结膜是眼部过敏最常见的部位,过敏性结膜炎在普通人群中患病率高达6%-30%,多始发于儿童期,儿童的患病率高达为30%。
根据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(年)》,过敏性结膜炎分为轻、中、重度。
如果孩子患轻度过敏性结膜炎或季节性过敏性结膜炎,使用抗过敏眼药后就能有效缓解了,那么在医生的监控下是可以配戴角膜塑形镜的。如果孩子属于特殊类型的重度过敏性结膜炎,这种情况不建议配戴角膜塑形镜。
具体情况具体分析,建议还是要经过主治医生的面诊后,才可评估是否可以继续配戴角膜塑形镜。