编者按
在东亚，最近的meta分析提示15岁孩子的近视率已高达69%，而在18岁之前更是高达80%。由于随着近视度数加深，*斑病变、青光眼、白内障以及视网膜脱离风险都会增加，所以如何更有效地控制近视增长成为了目前的研究热点。在控制近视的药物中，权衡效果以及副作用，目前在台湾和新加坡使用最广泛的是0.01%阿托品滴眼液。0.01%阿托品滴眼液联合角膜塑形镜被认为可以更加有效控制近视增长，那么究竟如何？来自HK的团队设计了AOK研究来评估联合使用是否比单独使用角膜塑形镜效果更好。
AOK研究
这是一项单中心随机对照研究，一共纳入了59名6~11岁的中国孩子，近视度数介乎1~4D，散光不超过2.5D，双眼屈光相差不超过1.0D。其中29名在AOK组（0.01%阿托品联合角膜塑形镜）30名在OK组（单纯使用角膜塑形镜）。角膜塑形镜保证每晚配戴超过8小时，阿托品滴眼液在角膜塑形镜配戴前10分钟滴入。半年复诊，目前公布1年的结果。
AOK组联合起始更有效
在为期1年的观察中，在AOK组的孩子比OK组的孩子眼轴平均增长延缓上更明显，AOK组1年眼轴平均增长0.07mm，OK组平均增长0.16mm，对眼轴增长度数的延缓在前6个月表现最明显。在前6个月，AOK组眼轴甚至平均缩短了0.02mm，OK组眼轴增长0.07mm；在后6个月，两组增长速度则均增长为0.09mm。
图示：AOK组眼轴增涨明显较OK组减缓
AOK联合治疗，有额外副作用吗？
并无。
原OK镜组有一例出现了浸润性角膜炎，后来停戴用药1周后完全修复，原AOK组开始控制近视2周后发生水痘，停止配戴角膜塑形镜以及停用0.01%阿托品滴眼液1个月。后来这2例均退出了研究。
AOK组和OK组都各自出现了一例细菌性结膜炎，停戴1周后缓解，并无后续并发症。
AOK组中有2例出现晨起怕光持续超过半小时的情况，分别再2周和1月随访复诊时发现。此外，联合治疗并未对日常生活造成影响。
还需更长时间的观察
1年下来，AOK组联合治疗眼轴增长较OK组减少0.09mm，同时并没有明显的副作用，可耐受性高，但鉴于后6个月AOK组与OK组眼轴增长速度并无差异，故0.01%阿托品的增效作用还需更长时间的观察。
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