结膜炎

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银屑病导致关节坏了这个病没那么简单 [复制链接]

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银屑病(俗称牛皮癣),皮肤表现以红斑、鳞屑为主,头皮、四肢伸侧较为常见。因为银屑病表现为皮肤的症状较为直观,所以很多人认为它是一种单纯难治的皮肤疾病。“银屑病关节炎(PsA)”前边我们说到,银屑病是由免疫系统异常导致的系统损害,炎症因子表达在哪里,哪里就受影响。

那么当一系列炎症因子表达在关节的相关部位时,就出现了银屑病关节炎。

银屑病关节炎(PsA)的特点:发病率高:在银屑病患者中的发生率为6-42%。致残率高:约40-57%的PsA患者报告有侵蚀性关节畸形。约27%的PsA患者在10个月内发生关节损伤;47%的患者两年内发生关节损伤。可能被误诊:症状可能与其他炎症性和风湿性疾病重叠,且缺乏明确的生物标志物/实验室检测。可能被漏诊:缺乏明确的生物标志物,难以常规检验;患者关节侵害常早于临床症状的出现,起病隐匿,难以发现,这也导致了患者未向皮肤科医生提及关节症状。划重点↓↓↓银屑病关节炎(PsA)常在银屑病发作后发生,并可能进行性加重,最终导致永久性关节损伤。因此,早期发现至关重要,早期治疗可改善预后。银屑病关节炎(PsA)的早期筛查由于银屑病关节炎(PsA)没有特异性的实验室检测方式,通常是根据患者病史和体格检查的临床表现,辅以超声、X光或核磁共振等影像学检查作出。银屑病关节炎(PsA)的症状特点是:?银屑病样皮损;?关节疼痛、肿胀或僵硬;?一个或多个手指或脚趾的炎症和肿胀(指趾炎,有时称为“腊肠指(趾)”;?肌肉或韧带附着在骨骼上的部位压痛(附着点炎),尤指足跟和足底;?腰痛;?指甲的变化,如点蚀或与甲床分离;?全身疲劳和晨僵;?活动范围受限;?结膜炎(眼睛周围组织的发红和疼痛)。银屑病关节炎(PsA)的治疗根据年ACR/NPF公布的最新指南的推荐,可用于治疗关节病型银屑病的治疗方案有:对症治疗:非甾类抗炎药物,局部糖皮质激素注射;系统应用免疫抑制剂:甲氨蝶呤,环孢菌素,来氟米特等;TNF-α抑制剂:依那西普,英夫利昔单抗,阿达木单抗,戈利木单抗,赛妥珠单抗;IL12/23抑制剂:乌司奴单抗;IL-17抑制剂:司库奇尤单抗,艾克斯单抗,布罗芦单抗;CTLA4-Fc融合蛋白:阿巴西普;小分子抑制剂:托法替布、托法替尼;非药物治疗:物理治疗,戒烟,降低体重,推拿疗法,运动。*ACR:美国风湿病学会,NPF:美国国家银屑病基金会『早期干预』要重视!我们总结一下今天的重点:1.银屑病本质上是一种自身免疫性皮肤疾病,不只影响皮肤,也可影响关节和其他部位。2.银屑病关节炎(PsA)发病率高,致残率高,且可能被漏诊和误诊。3.银屑病关节炎(PsA)早发现、早治疗很重要,患者要重视早期筛查及干预。4.生物制剂带来了更有效、更安全的治疗选择。最后,要再次和大家强调:银屑病的治疗是一个漫长的过程,目前尚无有效的根治手段。但是以目前的医疗水平,遵医嘱规范治疗,是可以做到几乎完全清除皮损,改善生活质量,遏制疾病进展的。相信在不远的将来,一定会有更加有效的治疗方法问世,让广大银屑病患者可以重新享受美好的生活。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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