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再谈中医育儿急病中医有作为 [复制链接]

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小孩发烧,相信很多妈妈们会着急,但最令妈妈们惊慌失措的还是小孩高热惊厥。惊风是小儿时期常见的危急病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。发病年龄以1~6岁为多见。来势凶猛,病情危急,发病率高,四季皆有。西医学称之为小儿惊厥。本病分为急惊风和慢惊风两种。急惊风来势急骤,以高热伴抽风、昏迷为特征。今天谈谈关于小儿高烧惊厥(急惊风)的问题有个小男孩7岁,经常感冒发烧,一般都是去输液治疗,后来发展到每个月都高烧一次伴随着扁桃体发炎,最近几次更是高烧伴惊厥,当时他妈妈吓坏了,手足无措,医院里跑,但效果甚微,也实在是折腾不起了。后来想想,这样下去不是个头,还是找中医试试吧。近日又感冒发烧,经人介绍来诊,症见高热(39℃),咽喉红肿痛,舌红苔*,烦燥不宁,手足有轻微抽动,病势甚急,嘱家属赶紧按揉三阴交及涌泉穴,另喂点淡盐水。处方:法夏10g,知母6g,玄参10g,葛根12g,钩藤12g,当归6g,生白芍10g,僵蚕10g,*芩10g,生甘草6g,生石膏30g,生牡蛎20g,龟板9g,桔梗8g,水煎少量频服。药后一个小时体温开始下降,手足也末再抽动,嘱继续吃药,第二天早上反馈体温稍高,精神食欲都正常。原方调整续服两剂而愈,后每次发烧都是中药及时跟进,慢慢的体质变好,感冒次数减少,发烧也未再抽搐,历经一年多,高热惊厥病未再出现。那么,这个小孩是什么原因引起的惊厥呢?这个按中医讲,属热陷厥阴,引动肝风。明代儿科名医万全根据宋代名医钱乙“脏腑虚实辩证”理论,提出小儿“肝常有于余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚”的观点,即所谓小儿五脏“三不足两有余”的理论。所以万全在《万氏育婴秘诀·五脏证治总论》中谈到“有余为实,不足为虚”。肝主人体生发之气,肝气生发则五脏俱荣。小儿生机蓬勃,精气未充,肝阳易旺,肝风易动,故有“肝常有余”的生理特点。但此有余为生长之气自然之有余,不是指小儿肝阳亢盛;此有余又是相对有余,是稚弱之有余,是相对与其他脏腑而言的,并非强实成熟之说。所以民间经常在小孩十二岁左右发育阶段吃刚开叫的小公鸡,加上点三七炖汤补肝活血,利于小孩发育长个子,而且效果很好,但是如果小孩太小,阴血尚不充足,如果这么补就不合适,为什么小孩要喝牛奶呢?牛奶补阴滋液,正好适合纯阳之体的小孩。还有个问题,现在小孩生病选择中医的并不多,很多感冒早期只需喝点解表透邪的药就可以,比如,苏叶,薄荷,荆芥,再用大葱熏下脸泡下脚。但现实中呢,这么简单实用的方法却很少人会用,反而是打针输液的常态化,加上空调普及,运动减少,导致很多表邪内陷,无法通过正常的汗液排出,邪气没有出路,就容易引起很多病变,最常见的,鼻炎,腺样体肥大,咽喉炎,肠系淋巴结膜炎,荨麻疹,湿疹等等如果平时饮食又不注意,嗜食辛辣食物,烧烤,油炸等,饮食无节,暴饮暴食,很容易产生内热,就好似人为给身体制造一个闷热的环境,怎能不生病呢?再来看看“肝常有余”的生理特点,也预示了小儿病理上容易出现肝火上炎,肝阳上亢,肝气横逆,肝风内动的实证与虚证。而这个小孩就是以前的感冒未釆取正确的治疗方式,导致一受外感,邪即化热入里,热陷厥阴引动肝风而病生。来看看处方葛根,生石膏、知母,钩藤、僵蚕、生牡蛎,当归,白芍,半夏,龟板,*芩,玄参,桔梗,甘草葛根,生石膏,知母清热泻火透邪的,*芩,半夏清火降逆的,当归,白芍养肝血合牡蛎,龟板,钩藤潜阳息风,僵蚕,桔梗,甘草,玄参,利咽解*的针对病机处方用药,故效果显著。此方其实是《金匮要略》中奔豚汤变化而来,本例小患者系热陷厥阴引动肝风而病生,而奔豚汤系肝郁化热冲气上逆而罹发,病机均为热郁在肝,故皆可用奔豚汤治疗对于此类惊厥高烧的病人,我常用此方加减,验证于临床,效果确实不错,如果有扁桃体化脓的加芙蓉叶,皂角刺,升麻,高烧不退,舌红口渴,神昏抽搐烦燥的加紫雪丹,治愈率颇高。但值得注意的是,烦躁神昏汗出等也有虚阳上浮之证,表现为,舌质淡白,口不渴,或喜热饮,大便稀而无臭味,切不可乱投寒凉之药。另外,如果是平时经常扁桃体发炎的,可以本方去龟板,钩藤,僵蚕,加神曲,炒谷芽,鸡内金等,减小方剂用量,末发病时适当吃几剂,可以起到预防作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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