彭洋出诊时间 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1706944960854918965&wfr=spider&for=pc&searchword=%E5%BD%AD%E6%B4%8B%E5%87%BA%E8%AF%8A%E6%97%B6%E9%97%B4新冠病*除了呼吸道传播以外，是否还有其他途径，这一直是科研人员关心的热点问题。
2月26日，浙江大学医学院附属第一院副院长、眼科学科带头人沈晔教授团队，在《医学病*学杂志》在线发表了一项研究工作：一名结膜炎患者的眼泪和结膜分泌物样本，在核酸检测中出现病*阳性结果。
研究团队发现，一名新冠肺炎患者左眼具有结膜炎症，即新冠引起的红眼病，而右眼没有此症状。在此前的了解中，该患者入院前无结膜炎。本次研究中的其他患者样品，核酸检测均为阴性。“这名患者眼部的差异性非常具有代表性，在征得同意后，我们研究了结膜炎症是否与病*具有联系。”通过核酸检测，浙大研究人员发现，患有结膜炎的左眼新冠病*检测为阳性，而右眼则是阴性。为确保研究准确性，对两只眼睛的结膜分泌物做了三次核酸检查，结果均一致。目前该患者通过抗病*综合治疗，整体治愈的情况下，结膜炎症也转好，再次检测眼部病*转阴。对于患者是如何因新冠病*发生眼部结膜炎症的，科研人员表示仍在持续研究。沈晔介绍，通过这项研究可以得出以下结论：1、患者左眼结膜炎与新冠病*有关；2、存在眼部传染新冠病*的风险；3、呼吸道可能不是新冠病*传播的唯一途径。这项研究的现实意义在于，提示医务人员在检查可疑病例时，除了佩戴口罩外，还需要佩戴护目镜。首例遗体解剖报告公布：病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤证据不足16日凌晨，第1例新冠肺炎逝者遗体完成解剖。在2月25日刊出的《法医学杂志》年2月第36卷第1期上，预出版《新型冠状病*肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，尸解报告公布，并明确称新冠肺炎病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤的证据不足。结果提示，新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病*感染相关的损害表现有待进一步研究。预出版《新型冠状病*肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》的通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良，也就是承担遗体解剖的主要人员。钟南山院士24日曾给参与解剖的法医刘良打来电话，表示前线医生正焦急地等待解剖结果，以便对治疗方法和效果进行评估。当时，刘良表示，解剖团队正在抓紧时间讨论，初步结果可能于近日公布。以下为预出版的报告PDF版截图（点击图片后可缩放大小）——
记者注意到，该患者为85岁，因“多发性脑梗死”入院，入院10天后出现新冠肺炎症状，随后被确诊，入院28天后死亡。
而该文章在小结中提到，本例患者的尸体窒息征象不明显，肺部损伤严重。
该文章称，尸检手术的对象为一名85岁的男性，年1月某日以“多发性脑梗死”入院。入院时无发热、咳嗽等症状。
入院10天后出现喉咙发痒及发热，CT检查显示，双肺散在少许小斑片状感染病灶，气管内分泌物可能，建议结合临床实验室检查完善鉴别诊断。
入院后第13天经新型冠状病*核酸检测为阳性，确诊为新型冠状病*感染患者。
入院后第20天复查CT显示，双肺散在斑片状感染病灶，较前进展，考虑“病*性肺炎”，原气管腔内分泌物已消失。
入院后28天死亡，临床死亡原因诊断为“新型冠状病*肺炎、呼吸衰竭。
该名患者去世不到12个小时，法医解医院手术室进行尸检。
在文章小结部分，科研人员认为，从尸体检验大体观察判断，本例死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。
同时该文章提到，此例系统解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天，病程较短有关，有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。
另外，关于神经系统，文章认为肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症，脑肉眼观未见感染特异性表现，病*是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。
除此之外，文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结，以供法医工作者参考。
来源：法医学杂志、央视新闻、北京青年报、浙江大学
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