猫血清淀粉样蛋白A（SAA），是大多数脊椎动物包括在猫当中比较主要的急性应急期反应蛋白（APRP）。
对于猫咪来说，已经报道过SAA的生物作用是可以清除潜在危险的氧化胆固醇，但也具有免疫调节活性，还有研究说具有细胞修复的功能。
在急性或者慢性炎症中都会增长，增长可能比正常水平高出50倍。病例包括角膜结膜炎，牙周炎，口腔炎，创伤，急性喉炎，急性胰腺炎，腹膜炎，脓胸，溃疡/皮炎和膀胱炎。一只患有肥大细胞瘤的猫的SAA也升高了。其他肿瘤，内分泌疾病和其他综合症病例则表现为可以忽略的微小变化。
猫不同炎性疾病的SAA值分布范围
但是，其实从上图就已经可以看出来，即使SAA已经作为猫最主要的一种APRP，它升高的特异性还是很差的，简单来说，当SAA升高时，你知道“有事发生了！”但是发生了啥？依然毫无头绪。（医院这件事，本身就代表已经有事发生了不是吗……）
造成这个特异性很差的原因，是因为在炎症存在时，APRP升高往往是独立于“造成这件事的因子”升高的。基本上这就是APRP很难作为诊断依据的最大缺点，APRP的增加基本上都只能表明体内发生了“某些事情”，而更重要的问题应该是“发生了什么”？这就需要调查炎症的部位，类型和严重程度（通过临床发现，诊断性成像和完整的临床检查手段；或者通过病理学方法来确定病原体（使用特定的血清学，细菌学或分子学方法）。
我们再来看看SAA这个检测的作用：
1.SAA能否诊断传腹？
答：不能，整体来说，APRP对于任何疾病的特异性都是很低的。
有两篇我觉得值得一提的对于APRP变化和传腹诊断关系的研究，文献[1]和[5]，但是基本上这些研究结论都受数据群的局限性影响，并不太实用。
文献[1]作者研究了暴露在未变异的冠状病毒环境中的猫和已经爆发FIP猫的血清APRP浓度变化，发现暴露在冠状病毒中的猫的血清APRP变化（AGP和SAA）是波动性升高的，而FIP爆发的猫的APRP变化基本上是持续性的高。
但是这篇文章发表于年，那时候无论还是都还没有面世，所以感染FIP的猫咪是没有有效治疗方法的，所以APRP才会持续高。因此这个结论对于我们现在的家长来说，不管是确诊还是复查，都没有什么意义了。可能对现在来说唯一有用信息就是，尤其是暴露于多猫环境下的比较大可能感染了冠状病毒的猫咪，SAA检测结果如果偏高，也有可能正好是冠状病毒引起的。
文献[5]研究了传腹猫咪的血清和体腔液中两种主要的APRP（SAA和AGP）的变化以及ROC曲线，在有和没有FIP的猫中，血清和积液中APP的浓度的确有显著不同（所有三个APP的P0.）。特异性最好的能够区分是否有FIP的猫的最佳APP是积液中的AGP。当AGP临界值g/ml时，对FIP诊断的敏感性和特异性能达到93％。医院最喜欢用的APRP检测则是血清中的SAA，本文里血清SAA检测对于FIP诊断时，AGP临界值97.3g/ml时，敏感度是55%，特异性是87%。什么意思？翻译一下就是，只有55%的患有FIP的猫，血清SAA值会高于97.3g/ml；而血清高于97.3g/ml的猫，只有87%是真的患有FIP。
这个结论乍一看，似乎好像还是个对APRP诊断FIP来说有点乐观的结果？但是实际上本文受着很大的数据局限性影响。因为本文选取的用来对照的FIP猫咪仅有肿瘤、心脏病两种其他病症，在现实生活中各种其他疾病存在的情况下，APRP诊断FIP的无论是敏感度还是特异性都要低的多，基本上可以认为是无效数据。
2.SAA能否指导治疗方案和辅助用药？
不能！
很多医生喜欢说：SAA高代表炎症高啊，恰点速诺吧。
Excuseme???
我不知道是不是需要中文来背这个锅，因为中文当做我们把速诺这样的“抗生素是叫做”消炎药“的。然而SAA又恰巧是个“炎症指标”？于是！炎症高！恰消炎药！听起来变得好像很合理？
然而，大错特错。
抗生素，英文名Antibiotics,字面意思就是抗-细菌-素！
大家再跟我读一遍，抗生素，就是~抗！细菌！素！
你再回忆回忆，SAA高，能代表是细菌感染，或者病毒感染，或者其他感染吗？都不能，因为特异性很低！SAA高只能说明有炎症（身体免疫反应）而已。那为什么要吃抗-细菌-素呢？
这里我们顺手再补充一下，已经确诊传腹的猫，到底什么时候需要抗生素？
（1）证实有细菌感染，或者临床上有充分依据怀疑细菌感染。比如渗出型的传腹，其他各方面症状与传腹相似，抽出的腹水/胸水不是清澈透明而带有浑浊的状态，此时是需要怀疑有细菌感染，或者细菌感染并发传腹的。
（2）认为在没有使用抗生素的情况，宿主的免疫防御机制无法抵抗感染。
通常有开放式伤口、刚刚做完绝育手术等情况，非常容易感染细菌的情况下确实应该需要使用，传腹猫咪如果好好的家里养着，注重卫生，为什么要用？
3.已经确诊以后，后续复查依靠SAA能否判断病情发展及恢复情况？
答：也不能。由于SAA生成的快，代谢的也非常快，一旦对病情有所控制，SAA就会下降。但是SAA值低了能说明病毒已经完全控制住不会复发吗？不能！只能说明此时病毒不在活跃状态。那么SAA高能说明没治好，病毒没控制住吗？也不能。它负责细胞修复诶，打针破皮、碰到桌子腿儿都能高。你测它干啥嘛？
这里补充一句，对于一些别的疾病，SAA作为一个治疗预后效果判断的指标，其实还可以，因为比较敏感，比如胰腺炎。但是对于来说，有很多更多更好别的指标，性价比太低了。
4.多说几句AGP的相关内容（欧洲比较流行测这个，也可以跳过）
其实关于猫APRP的大多数研究都还是集中在AGP，尤其是FIP猫的血清或组织浓度方面，包括前面提到的文献[5]的研究。（血清SAA是一个比较中国特色的APRP，可能是因为测试SAA的仪器厂家医院的推广营销做的比较好吧。）
AGP，α1酸性糖蛋白，以前称为类骨粉，属于脂环蛋白家族，这是一组对疏水分子具有特异性的细胞外结合蛋白，特别是免疫钙蛋白亚家族，包括具有免疫调节特性的蛋白。已经报道过的AGP的功能包括：具有免疫调节和抗炎作用，因为它可以下调嗜中性粒细胞的反应性，刺激巨噬细胞刺激IL-1R拮抗剂的分泌，抑制血小板聚集和淋巴细胞增殖并调节外周血白细胞产生的抗炎细胞因子。
针对AGP，之前是有很多类似文献[5]这样的相关研究，[Stoddart等，;Paltrinieri等，;Paltrinieri等，;Bence等，],在自然感染或者实验感染的FIP猫之中，血清及组织液中的AGP含量的确大量升高，研究者[Paltrinieri等人，]怀疑AGP与FIP病毒抗原有关，大量存在于FIP猫身上的病灶组织中。
但是同样的，感染猫免疫缺陷病毒（FIV）和猫白血病病毒（FeLV）的猫身上也一样发现了高血清AGP浓度[Duthie等,]。而且感染和再感染FCoV的猫，也会发现血清AGP的周期性波动[Giordano等，]。
所以结论上并没有什么区别，就是整体来说，APRP对于疾病的“确诊”来说都是没什么帮助的。
参考文献
[1]Giordano,Alessia,etal."Changesinsomeacutephaseproteinandimmunoglobulinconcentrationsincatsaffectedbyfelineinfectiousperitonitisorexposedtofelinecoronavirusinfection."TheVeterinaryJournal.1():38-44.
[2]Sasaki,Kimikazu,etal."EvaluationoffelineserumamyloidA(SAA)asaninflammatorymarker."JournalofVeterinaryMedicalScience65.4():-.
[3]Paltrinieri,Saverio."Thefelineacutephasereaction."TheVeterinaryJournal.1():26-35.
[4]Paltrinieri,S."Earlybiomarkersofinflammationindogsandcats:theacutephaseproteins."VeterinaryResearchCommunications31().
[5]Hazuchova,Katarina,SusanneHeld,andRetoNeiger."Usefulnessofacutephaseproteinsindifferentiatingbetweenfelineinfectiousperitonitisandotherdiseasesincatswithbodycavityeffusions."Journaloffelinemedicineandsurgery19.8():-.
来源：猫传腹小组
