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对抗炎症,逆转免疫失衡,干细胞或将成为根 [复制链接]

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花团锦簇使你“涕泪俱下”、山珍海味令你“上吐下泻”、把酒言欢让你“面红耳赤”……其实这些现象都是过敏反应,较严重时还会导致死亡。

据世界变态反应组织(WAO)统计:过敏性疾病的发生率在近30年间约增加了3倍,全球总患病率目前已达22%。预计20年以后,工业化国家大约一半的人口患上过敏性疾病的几率增加。

何为过敏?正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运:

①如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出体外。

②如果这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。

临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生。

常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病和某些皮炎等,其中最常见的是过敏性哮喘与过敏性鼻炎。

什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎(AllergicRhinitis,AR),是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一,是由于人体暴露于过敏原后鼻粘膜的过敏反应。典型症状为阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻充血,并伴有眼部症状,严重影响人们的生活质量和工作效率。过敏性鼻炎是遗传因素和环境因素相互作用造成的。由于环境污染日渐严重,全球发病率逐年上升,且具有低龄化倾向。作为我国发病率较高的常见病,其平均发病率超过10%,部分地区统计甚至高达38%,影响了约3亿中国人群。

据过敏原种类的不同可以概括性的分为三类:

过敏性鼻炎的危害过敏性鼻炎病程长,发作期间给患者带来了巨大的心理压力,且其易复发性严重干扰人们的工作、生活、社交,给患者造成精神状态低下、失眠、心理障碍等负面影响。研究发现,AR患者发作期存在不同程度的气道炎症和气道高反应性,过敏性鼻炎发生哮喘的风险是正常人群的3倍,儿童高达11.5倍,有数据显示,40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘,并有逐步上升的趋势。另外,AR还容易引起鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等五官炎症性疾病乃至全身性的炎症性反应,严重者甚至引发并发症危害健康安全。传统治疗方法效果不理想目前过敏性鼻炎的治疗方法主要有药物治疗和特异性免疫治疗。

药物治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素及一些鼻腔冲洗的外用药,但只能控制症状且具有一定的副作用,容易复发,不能逆转免疫失衡状态。

特异性免疫疗法已在临床实践中广泛使用,但患者人群受到过敏原的限制,脱敏周期长,并且存在局部或全身性药物不良反应,导致患者依从性差。因此,传统干预方法的效果不理想,迫切需要新的干预手段。

研究证明:干细胞治疗过敏性鼻炎效果显著

近年来有学者提出免疫反应失衡学说,认为过敏性鼻炎发病主要由于Th1/Th2细胞免疫失衡,同时存在调节性T细胞(Treg细胞)数量和/或功能的缺陷。因此,过敏性鼻炎是一种免疫性疾病,利用干细胞疗法调节Th1/Th2免疫平衡在干预过敏性鼻炎中起关键作用。年,中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项干细胞重建鼻甲技术,并在医院牵头进行,项目的名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》,目的为研究干细胞改善鼻炎的效果,这个项目首次体现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。年12月30日中国医院研究人员在《AmJTranslRes》杂志报道了一项最新的研究成果:研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡,可以大大减轻变应性鼻炎的症状。间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜,通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞,纠正细胞免疫失衡。年,医院耳鼻咽喉科的一项临床试验表明,当过敏性鼻炎小鼠移植干细胞时,TH2细胞因子(IL-4,IL-5和IL-13)的水平会升高。血清和鼻灌洗液明显减少,小鼠鼻炎症状可以明显改善。将干细胞注射入变态反应性鼻炎小鼠中,发现干细胞定居于变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜,减少鼻黏膜嗜酸性粒细胞的积累,降低特定的IgE水平和IgG1/IgG2a的比例,并抑制IL-4,IL-5的产生显着减轻了过敏性鼻炎的症状。国内科学家还证实,干细胞通过抑制TH2的过度表达来实现TH1/TH2比例的重新平衡,从而减少了过敏性鼻炎的鼻腔炎症。

此外,有研究表明,干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞移植后,少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位,修复已受损的纤毛上皮细胞,恢复上皮功能,防止鼻黏膜上皮重塑,分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定,缓解鼻黏膜组织水肿充血。

干细胞治疗过敏性鼻炎的主要机制1、组织修复作用:干细胞在培养的过程中会分泌出多种修复因子和营养因子,能够帮助机体修复鼻粘膜,重建鼻粘膜的正常结构;

2、免疫调控作用:研究发现干细胞能够在机体内分泌出抑炎因子,能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖,上调Treg细胞的数量,通过调整机体内的免疫平衡,控制过敏性鼻炎发作;

3、炎症控制作用:干细胞在炎症修复中具有低免疫原性和免疫调节的特性,可通过再生和分泌细胞因子对抗炎症,修复炎症,安全有效。

综上所述,正因干细胞的独特生物学特性,为探索过敏性鼻炎的治疗提供了新的干预方案,未来的临床应用前景非常广阔。随着干细胞技术的提高,必将使过敏性鼻炎的防治迈上一个新台阶,间充质干细胞有望成为治愈过敏性疾病的良药!

(文章来源网络,感谢原作者,侵删)

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