让患者脱离疾病的“特区”，还要走出认知的“误区”
15岁学生小红最近非常苦恼，身体多处瘙痒难耐，尤其后背大面积红斑丘疹，每次痒得厉害就用手去抓，直至抓得体无完肤，处处见血，令人触目惊心，另外额面部红斑鳞屑，双眼睑红肿褪皮痛痒间杂。白天上课时，这可恶的“痒”让她分神，不能全身心投入到课堂学习中；晚上睡觉时，“痒”到翻来覆去，夜不能寐，导致第二天精神恍惚，严重影响到日常生活学习。母亲带着她辗转多处，医院，看了很多医生，用了很多种治疗皮肤病的药品，但病情反反复复，不见好转。最后在朋友的推荐下，她们来医院皮肤科，接受侯文超医师的治疗。
侯文超在检查过小红的症状后，认为她不是普通的湿疹，于是耐心询问其母“家属中有没有类似的症状”。小红的母亲说自己和孩子的姥姥都是这样，用了很多所谓的“民间秘方”“偏方”，根本不管用，实在忍受不住就用一些抗生素来止痒。眼看小红也是如此，大人们很着急，不想让孩子受同样的罪。听到这里，结合孩子症状，侯文超心里有了结论:小红的病应该是“特应性皮炎”（简称AD）。
锁定靶子，对症施药。侯文超主任为小红量身制定了治疗方案，小红严格执行了一段时间后，症状明显减轻，皮损逐渐消失，睡眠质量明显改善，学习成绩也得以迅速提高，其家人对侯文超主任感激不已。
特应性皮炎又叫遗传过敏性湿疹，是临床最常见的一种慢性、易复发性，剧烈瘙痒性，每个年龄段都可发生的皮肤病。剧烈瘙痒是这个病最大特点，直接影响到病人的睡眠、工作、学习和心情。由于它与湿疹的症状相似，很多医生往往按照普通湿疹来治疗。湿疹是一种形态描写皮肤的状态，如红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂、皮肤肥厚等的总称，而特应性皮炎除了皮肤损害外还有过敏性鼻炎，如经常的鼻塞流鼻涕连着连着打喷嚏、鼻甲肥大等；过敏性结膜炎，季节性眼结膜红痒，眼部分泌物不多，与过敏性鼻炎伴行发生；哮喘，可发生呼吸喘息哮鸣音，或阵发性咳嗦。
特应性皮炎患者日常生活有哪些注意事项？
衣：衣物宽松舒适、全棉透气。尤其是贴身衣物应避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。选用中性温和洗涤剂，可带手套做家务，避免接触强激性或挥发性的学物(含香精的清洁剂、洗涤剂、消*剂等)。
食：饮食宜清淡，多食蔬菜、水果。婴幼儿注意牛奶、鸡蛋等食物过敏。儿童和成人无需过分忌口，结合患者饮食笔记和正规检测流程排查食物过敏。
住：保持适宜的环境温度，室内勤通风。避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。避免使用地毯、羽绒被等可能有潜在过敏原的生活用品。避免甲醛等装修污染，必要时使用空气净化器。
行：坚持锻炼，制定适合自己的运动计划，尽量避免过热和出汗过多的激烈运动，户外活动应防止过度日光曝晒。出门戴口罩，避免高致敏性的场所，如装修市场，花粉季节尽量呆在室内，关好门窗，尽量少到树底、花草边，尽量避免蚊虫叮咬。
洗：避免过度洗浴，洗澡次数不易过多，每日一次或隔日一次即可。淋浴10分钟或更短的时间。不要使用过热的水烫洗；禁用碱性肥皂或刺激性过强的浴液，严格禁忌用力搓洗。每天两次全身使用润肤剂，特别是洗澡后即刻使用，可保持皮肤的水合状态、保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒。选择适用于特应性皮炎患者的不含香料和防腐剂的低致敏性润肤剂。
侯文超说，遇到这种情况需要注意两个重点，一是精准诊断，对症医治，诊疗方向一旦偏航，就会导致耽误病情，导致病情加重；二是患者家属要认真对待和了解病情，在接受治疗期间要有足够的耐心，不能急躁，不能焦虑，严格按照医生的部署，稳步推进治疗进程。
他说，特应性皮炎最具特征临床表现为皮肤干燥，阵发性剧痒，对称性，曲侧，钱币样湿疹超过半年等。）特应性皮炎有它的遗传性比如父母有特应性皮炎史，孩子可能也会有皮肤湿疹样损害或过敏性鼻炎、过敏性性结膜炎、哮喘，不一定都发生，但一种或两种或多种病症同时存在，总之过敏发生机率较高，突显出它的遗传性。
侯文超最后总结说，特应性皮炎的治疗是一项“系统工程”，由于此病常自幼发病，患儿往往较难自我管理和配合治疗，这医院找医生“私人订制”适合自己的治疗方案。预防上需尽量找出致敏原，脱离过敏原，避免酒精刺激，及刺激性食物（生葱辣蒜）外，不确定食物过敏前提下不必忌口，以免影响身体的热量摄入，特别是那些正处于生长发育阶段的孩子。走出认识误区，遵循科学规范的治疗，坚持健康自律的生活方式，才能走出特应性皮炎的困扰。
科普知识链接——
特应性皮炎能不能根治？
特应性皮炎目前没有根治的方法，具有很高的复发率，病情迁延。遗传过敏、皮肤屏障破坏、感染、理化刺激及精神因素等是特应性皮炎容易复发的原因，减少和减轻特应性皮炎复发需要在医生指导下进行长期规范化的治疗管理。
该怎样治疗？
与所有慢性复发性疾病一样，患者或患儿家长首先应对特应性皮炎建立全面科学的认识。患者教育也是医患沟通的重要环节，在特应性皮炎长期治疗管理过程中基于基础地位，发挥不可替代的作用。一方面不能因为疾病无法根治，就直接放弃治疗。事实上，大部分患者在医生指导下规范化治疗可以得到非常好的控制，不影响工作、学习和生活质量。所以，不仅要治，还要认真规范地治疗!尤其是病情加重或反复发作的时候，更需要耐心和信心，积极配合医生调整治疗方案，避免发生其他严重的并发症。另一方面，一定要摒弃侥幸心理，不要把一些无良机构和商家的“套路”当作“捷径”，为了“快速起效”和“根治”，采用一些非正规或伪科学的“网购产品/保健品”、“秘方/土方”，最终造成无法挽回的后遗症。
症状好转后是否可以停药？
特应性皮炎的治疗是一个长期慢性的过程，即使病情缓解，也应该按时复诊，并遵医嘱加减药量。尤其是中重度或易复发的特应性皮炎患者皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”，不可自行减药或停药。以免造成病情反复。即使没有症状，也要每天外涂润肤剂/保湿剂，保护皮肤屏障，降低皮肤敏感性，减少微生物定值和过敏原入侵，从而预防或较少瘙痒和皮疹复发。
医师简介：
侯文超，医院主治医师，擅长治疗皮肤科常见病多发病，如银屑病、白癜风、皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病、天疱疮，各种皮肤良恶性肿瘤等。
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