结膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/28 17:20:00

三连一下,一起来了解干燥症吧~

说起干燥综合征,很多人会自然而然地认为干燥是其主要临床表现,甚至认为干燥就是唯一症状。其实不然,由于干燥综合征临床表现复杂,很多患者对干燥综合征缺乏系统全面、科学的认识,很难第一时间就诊于风湿免疫科,延误诊断和治疗。今天我们就来给大家详细的讲讲,关于干燥综合征的那些事儿!

风湿性的干燥综合征是一种以侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。其免疫性炎症反应,主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,通常起病比较隐匿,可以发生于任何年龄。主要是中年女性为主,患者可表现为干燥性角结膜炎,口腔干燥症,还可以累及到内脏器官,比如肺,肝脏,胰腺,肾脏,血液系统,神经系统等出现复杂的临床表现。大多数患者病情比较轻微,预后良好,所以其生存期与正常人几乎无明显差异。

常见的局部干燥表现为:

①口干燥症:因涎腺病变,使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔粘膜继发感染等;

②干燥性角结膜炎:眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;

③其他浅表部位:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。

除了侵犯外分泌腺体,干燥综合症还会造成其他器官和系统病变:

①皮肤:皮肤病变的病理基础为局部血管炎,如过敏性紫癜样皮疹、雷诺现象等;

②骨骼肌肉:关节痛较为常见;

③肾:国内报道约有30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,导致低血钾、酸中*;最常见的临床表现为乏力;④肺:常表现为间质性肺炎,轻度受累者出现干咳,重者出现气喘、呼吸困难;

⑤消化系统:胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状;

⑥神经系统:累及神经系统的发生率约为5%,以周围神经损害为多见;

⑦血液系统:可出现白细胞减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可伴出血现象;

⑧全身症状:pSS患者常伴有反复发热、乏力等全身症状,甚至可为部分患者的唯一表现。

总而言之,干燥综合征远非是单一的口干眼干性的疾病,而是一种异质性的系统性自身免疫疾病。

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