TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:13:00
6月1日，国家卫生健康委通报，江苏省发现一例人感染H10N3禽流感病例。根据通报信息显示，患者为男性，41岁，现居江苏镇江。4月23日出现发热等症状，4月28日因病情加重收入当地医疗机构救治。目前，患者病情稳定，基本达到出院标准。江苏省对所有密切接触者进行医学观察，在当地开展应急监测，均未发现异常情况。专家评估认为，病*全基因分析显示，H10N3病*为禽源性，未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道，禽间H10N3病*对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。关于禽流感，你最关心的，一次说清楚！1.H10N3禽流感，和此前的禽流感有什么不同？在早先的媒体报道中，我们经常看到H5N1禽流感、H9N7禽流感、H1N1猪流感这样的字样，以及“高致病性禽流感”这样的词汇。那么，这次的H10N3禽流感和之前提到的这些禽流感，有什么不同呢？禽流感病*其实有很多的亚型“名字”，它们是根据蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的结合情况得出的。医院感染科主任医师蒋荣猛在接受新京报采访时介绍，目前报告人感染的禽流感病*不下10种，包括H5N1、H5N6、H5N8、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7和H1N1等。①此次通告中提到的禽间H10N3病*，属于低致病性。一般，感染症状取决于病*的特征。在禽鸟中引起严重疾病并造成很高死亡率的病*被称为高致病性禽流感；在家禽中引起疾病暴发但通常不涉及严重疾病的病*被称为低致病性禽流感。②“这个（H10N3）型别一直有，起码发现有三十年了，只是人感染还是首次。”蒋荣猛在接受新京报采访时介绍，禽流感病*出现个别人感染病例很正常，但感染力的强弱，既受到基因层面人对某种病*易感性的影响，也取决于病*与人体受体亲和力的强度。①医院感染科主任李*在6月1日接受健康时报采访时也介绍道，H10N3在禽流感病*中属于较少流行的亚型，也是一种并不太适应在人类间传播的流感病。③2.既然全球此前未见，为何H10N3病*会感染人呢？禽流感是一种特殊类型的呼吸道传染病，类似感冒，主要通过呼吸道传播。只不过禽流感病*，既可以感染动物，如鸡鸭这种禽类，也能感染人。既然通报指出，全球既往未见H10N3人间病例报道，那此次为什么会传给人呢？李*在接受健康时报采访时介绍：“病*和受体细胞之间有点像一把钥匙开一把锁，H10N3这把‘钥匙’就不太适应人类细胞这把‘锁’，所以通常情况下人类是不会被感染的，但‘钥匙’偶尔也有撞开‘锁’的时候，故称其为偶发病例，这可能跟人体当时的免疫力状况等多方面因素有关。”③3.为什么突然出现人感染的禽流感？其实，禽流感一直存在。而人感染，主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境，它不会在人与人之间有效传播。②蒋荣猛在接受新京报采访时谈到，禽流感病*受体多在人体下呼吸道，即肺泡的位置，因此感染者排出的病*量相对较少，想传染给人也会比较困难。以上结论的得出，应当是基于这些多方面因素的专业评估。①不过，为什么会出现人间禽流感的情况呢？一篇由中疾控研究人员撰写的《高致病性禽流感研究进展》中分析“人间禽流感多发于东南亚地区”的原因中就谈到：这一地区湖泊、滩涂、沼泽地及稻田多，是候鸟的主要集散地；养禽业发达、水禽多并以散养为主；农贸市场多、小摊小贩密布，活禽流动量大、居民喜买活禽并有亲自宰杀习惯等造成了这一结果；爱鸟和护鸟意识不断增强，野禽品种和数量大大增加，野禽与家禽、家畜，甚至与人的接触机会增多。④也就是说，有机会多接触到禽类的人，更容易被感染上。比如，养殖场工作人员、爱吃野味的人等。4.如果人感染禽流感后，有什么症状？一般，人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等⑤。而具体的疾病特征，则取决于引起感染的病*亚型。比如，H7N7、H9N2、H7N2、H7N3、H5N2、H10N7型人禽流感的潜伏期一般为2-4天，平均3天。具体临床症状不一样，感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎。再比如，感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。⑥5.我们该如何预防禽流感？不吃未熟的禽肉：生活中要注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的禽肉及蛋类食品；勤洗手：做到饭前便后勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。做菜生熟分开：制作菜品要注意生熟分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。保持充足睡眠：充足的睡眠非常重要，充足的睡眠可以保证好的抵抗力，可以保持一个很好的健康状况。远离野生禽类：不要去吃所谓的野味，没事也别去招惹野生动物，要勤洗手。禽类从业人员要注意做好防护：在接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套；接触禽类污物时，要注意洗手和消*。本文综合自:①-06-01新京报《我国发现全球首例人感染H10N3禽流感是未知新病*吗？》②-11-13世界卫生组织《禽流感及其它人畜共患型流感》