散瞳有必要吗？
近视儿童青少年在检查时，医院或机构，经常会被要求进行散瞳验光。
但一提到散瞳验光，好多家长都如临大敌，医生需要花很多时间去沟通。
散瞳真的有必要吗？什么情况下要求散瞳？听听眼科医生的介绍吧~
李德姣
副主任医师博士后
l首都医科大学北京同仁眼科学中心眼科专业博士，医院眼科临床工作20余年。
l美国哈佛大学医医院眼科临床博士后
l对儿童常见眼底病及各种眼表疾病（结膜炎，角膜炎），干眼症及青少年近视防控方面，如角膜塑型镜控制近视发展等具有丰富的临床经验。
l擅各种外眼手术，如霰粒肿切除，翼状胬肉切除，斜视手术，眼睑成型术以及泪道探通术。
眼
科
优
惠
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什么是散瞳？
散瞳又叫睫状肌麻痹，有的孩子在眼镜店只进行电脑验光发现了近视，医院散瞳之后却发现近视“消失”了，甚至变成了远视。这是因为散瞳药物麻痹了能控制晶状体调节的睫状肌，排除了眼睛调节功能对验光结果的影响，因此得出的度数更精准。
对于儿童青少年近视群体来说，主要是因为长时间、近距离，不当用眼所造成，尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放得很近，眼球的调节作用就加强。如果在验光时不散瞳，眼睛的调节力会增大验光度数的误差，配的眼镜并不是眼睛“真实”的近视度数，对视力的矫正而言，百害无益。02
快散和慢散如何选择？
根据孩子眼睛调节能力的强弱，散瞳又分为快散和慢散，需要使用不同强度的散瞳药物。
慢散需要滴三天散瞳药，然后再进行验光。快散所需的时间更短，12岁以上的孩子可以使用快散。但对于调节能力强或者年纪小的孩子，快散有时不能完全麻痹睫状肌，剩余的调节能力会影响验光的精准性，如果快散后发现孩子屈光度数不稳定，就要重新进行慢散。此外，如果孩子有内斜视等特殊情况也要进行慢散，具体需要按照眼科医生的建议进行选择。对于成人来说，调节能力没那么强，一般使用快散就可以了。03
散瞳有害吗
不少家长以为散瞳会危害孩子的视力，因而顾虑重重，甚至拒绝给孩子散瞳，其实这是个误区。散瞳是在安全情况下进行的，散瞳前医生会给孩子做详细的检查，例如眼压测量，如果有家族性的青光眼或者高眼压症是不建议散瞳的。当然部分孩子眼压高是自身角膜厚引起的，这种情况是可以散瞳的。散瞳可以排除孩子的假性近视、弱视成分以及散光，确定真性近视的度数，并能一定程度的缓解眼睛疲劳。而且，散瞳是药物的临时作用，对儿童来说仅是时间上的影响，散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，在药物失去作用后是可以恢复的，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害，所以大家要正确的认识散瞳，在医生指导下散瞳是没有危害的！04
哪些人要散瞳？
很多家长喜欢比较，隔壁家的孩子验光就没有做散瞳，为什么我家的要散瞳？都在一个班级，老王家的孩子成绩成绩就是比老张家的孩子成绩好，个体差异啊！根据年龄分类，一般原则8岁以下的儿童需要使用强睫状肌麻痹剂（慢散），8岁以上的儿童及未成年人使用相对弱的睫状肌麻痹剂（快速散瞳）。除此之外，有以下情况也应采用睫状肌麻痹验光：
伴有斜视、弱势及眼部器质性病变的未成年人（此情况下的成年人也不是绝对不睫状肌麻痹验光）；
有强调节紧张干扰的儿童或视疲劳症状的远视成年人；
矫正视力差或视力有明显波动；
视网膜检影验光波动明显或与主觉验光差异大；
高度远视、高度散光的人群；
做屈光手术的成年人。
实际情况复杂，个体间的差异大，是不是需要散瞳，使用快散还是慢散都需要结合实际的情况，没有通用的金标准。眼
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