儿童过敏性鼻炎
的常见伴随疾病
有哪些？
（上）
XIAOXIANGTUNING
由于儿童呼吸系统解剖结构的特点，过敏性鼻炎患儿往往会伴随其他疾病，常见伴随疾病包括支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠障碍、特异性皮炎等。
01.支气管哮喘
上下气道炎性反应具有相似性并相互影响，被形容为“同一气道、同一疾病”。过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素，40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘，加重哮喘症状。因此有哮喘的患儿应评估是否患有过敏性鼻炎，反之亦然。
哮喘患儿常出现反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间和晨间多发等症状。
02.过敏性结膜炎
患者经常出现眼痒、流泪和眼红等症状，在花粉季节眼部症状更多见。我国内蒙古地区和宁夏地区AR流行病学调查数据分别显示73.99%和82.02%的过敏性鼻炎患者伴发变应性结膜炎。
儿童过敏性结膜炎表现为眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起黏稠样分泌物、喷噎、流涕等症状，其中以眼痒和异物感为主要症状，而婴幼儿则以揉眼和流泪为主要症状。当过敏性鼻炎患儿经常揉眼睛或者出现频繁的眨眼时，需要注意可能患有过敏性结膜炎。
03.慢性鼻窦炎
过敏性鼻炎是引起儿童鼻窦炎的重要病因，22%~80%的慢性鼻－鼻窦炎患儿发病原因与变态反应有关。AR引起鼻黏膜肿胀和黏膜纤毛清除功能障碍，影响慢性鼻窦炎的严重程度和治疗效果。
当过敏性鼻炎患儿由清涕转为黏性或黏脓性鼻涕，可伴有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失症状时，那么家长要警惕，患儿的过敏性鼻炎可能已经并发鼻窦炎了。儿童AR合并慢性鼻窦炎原则上不采用手术治疗，大多数患儿在控制过敏性炎症导致的黏膜水肿的同时，通过积极治疗症状都可得到控制。
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